Une infirmière libérale du Soissonnais est convoquée prochainement en justice. Le montant de la fraude est non négligeable.
Les actes médicaux effectués par l'infirmière représentaient jusqu'à 31 heures de travail par jour. La ficelle était un peu grosse pour la caisse primaire d'Assurance-maladie de l'Aisne. En trois ans, la professionnelle du Soissonnais a ainsi surfacturé à l'organisme près de 254 000 euros.
« Ce n'est pas un escroc qui vivait au-dessus de ses moyens », indique une source proche du dossier. « Elle accumulait les actes fictifs ou surévalué pour faire face à des difficultés financières importantes et récurrentes ». En somme, pour joindre les deux bouts, l'infirmière âgée d'une soixante d'années a cédé à la tentation de gonfler son activité et ses notes de frais.
Un an d'enquête
La CPAM a commencé à se pencher sur ses comptes durant l'année 2010. Les inspecteurs de l'Assurance-maladie remarquent alors des anomalies dans plusieurs dossiers. Par exemple, des patients auraient reçu des soins de l'infirmière, alors qu'ils étaient hospitalisés.
Des investigations plus approfondies sont menées, et de nombreux autres dysfonctionnements relevés. Certains actes médicaux sont surfacturés. Pour un malade faisant l'objet d'un traitement par voie orale, une injection est facturée. Parfois, la même visite est remboursée deux fois. Dans d'autre cas, ce sont les frais kilométriques qui sont surévalués. Mis bout à bout durant plusieurs années, ces « petits » gestes représentent une somme rondelette.
Durant l'année 2011, la CPAM dépose plainte pour fraude. Le dossier est confié aux enquêteurs de la brigade de recherche de la gendarmerie de Soissons. Les militaires épluchent en profondeur la comptabilité de l'infirmière entre 2008 et 2011. La tâche est longue et fastidieuse et prend près de douze mois. L'enquête met au jour la fraude, et démontre également que la femme ne s'est pas constituée de patrimoine financier avec l'argent détourné.
La semaine dernière, la professionnelle a été convoquée dans les locaux de la gendarmerie. Placée en garde à vue, elle a dû s'expliquer sur les nombreux écarts de sa facturation. Une pratique pour laquelle elle avait été visiblement déjà rappelée à l'ordre. En 2009, elle avait dû indemniser la CPAM pour une fraude de ce genre dans le Laonnois. Elle sera de nouveau convoquée devant le tribunal en septembre prochain, devant les juges soissonnais, cette fois.http://www.lunion.presse.fr/article/aisne/linfirmiere-liberale-detourne-254-000-euros
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