Depuis près de huit ans, ce médecin, ORL à Noisy-le- Grand, escroquait ses patients et les caisses primaires d’assurance maladie de Seine-Saint-Denis, du Valde- Marne, de Seine-et-Marne et des Hauts-de-Seine. Sur les trois dernières années, la CPMA 93 évalue le préjudice subi à plus de 200 000 €. Pas moins de 136 patients auraient également été lésés, à hauteur de 50 000 €.
Interpellé dimanche par les enquêteurs de la brigade de répression de la délinquance astucieuse (BRDA) de la police judiciaire de Paris, cet homme de 56 ans a été déféré mardi au parquet de Bobigny. Il a été mis en examen pour « escroquerie en récidive » et placé sous contrôle judiciaire avec interdiction d’exercer. Ce médecin, qui travaille à Noisy-le-Grand mais réside dans les beaux quartiers parisiens, n’en est en effet pas à son coup d’essai : il a déjà été condamné pour les mêmes faits en février 2001 par le tribunal correctionnel de Paris.
De septembre 2003 à mars 2011, il aurait facturé à ses patients des actes techniques et des consultations fictives, leur aurait tarifé indûment des soi-disant urgences et leur aurait fait payer les consultations… tout en se faisant rembourser par le tiers payant ! Lors de leurs auditions, plusieurs patients se sont plaints d’avoir été rappelés par cet ORL pour des soins dont ils n’avaient en fait pas besoin. Certains rapportent également qu’il insistait très fortement auprès d’eux pour les inciter à faire venir leurs proches dans son cabinet.
Lors de sa garde à vue, cet ORL a dans un premier temps nié les faits avant de reconnaître qu’il avait parfois « antidaté des consultations » et « fait des dépassements d’honoraires ». Il a aussi tenté de justifier l’abondance des actes techniques déclarés à la Sécurité sociale par « un souci de rigueur médicale » et « une patientèle âgée ». Des arguments qui n’ont guère convaincu les enquêteurs, et encore moins ses confrères. En février dernier, il a été radié de l’ordre des médecins, une mesure dont il a fait appel. Il a également été interdit, à cette date, de pratiquer des soins pour une période de deux ans.
Cet été, un rapport de la Délégation nationale à la lutte contre la fraude révélait que les professionnels de santé étaient ceux qui fraudaient le plus, loin devant les assurés. En 2010, le montant des facturations de prestations fictives ou de falsifications d’ordonnances aurait coûté environ 120M€ à la Sécurité sociale, soit les deux tiers des arnaques détectées
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